Pieteikuma forma - lithuania

Kontaktpersona*

Dalībnieka vārds, kas vēlas doties programmā*

Vārds Uzvārds

E-pasts personai, kura vēlas doties apmaiņas programmā*

Mobilais telefons*

Dzimšanas datums*

Vecāka / likumīgā aizbildņa vārds*

Vārds Uzvārds

Vecāka/Likumīgā aizbildņa epasts*

Pilsēta/Novads*

Piemērotākais saziņas veids*

Kad Tu vēlies doties programmā?*

Kāda ir Tava izvēlētā valsts

Kā Tu uzzināji par AFS?*

Mācību iestāde, kurā Tu mācies

Es piekrītu, ka AFS saglabā manus datus, lai nosūtītu informāciju par apmaiņas programmu iespējām.